...用其他医院的检查结果,胃溃疡按胃癌进行手术,赔偿20万

该医疗纠纷案件中 ，被告肿瘤医院因诊疗过错被判赔偿原告200034元
，主要因其未充分确诊即按胃癌实施全胃切除手术，导致患者扩大手术范围构成五级伤残 ，法院认定医院承担30%次要责任。

医方因手术记录错误及对吻合口瘘延误诊治存在过错
，法院判决其承担25%赔偿责任，赔偿2000438元 。具体分析如下：手术方式合理性根据术前检查（胃镜及2016-1-7CT） ，患者为贲门部进展期胃癌，肿瘤累及胃底、胃体小弯侧
，伴多发淋巴结转移，且术后病理显示肿瘤浸润至浆膜外 、侵犯神经及脉管 ，上切缘仍见癌组织
。

手术方案选取合理性存疑 尽管患者有长期胃溃疡病史且胃镜形态
、CT检查高度怀疑胃癌
，但术前两次活检未明确癌变，仅凭影像学和形态学怀疑即行全胃切除术 ，手术指征的充分性受质疑。鉴定意见指出
，全胃切除术较胃大部切除术风险更高，而医院未充分论证全胃切除的必要性 ，存在手术方式选取不当的过错 。

医疗纠纷:无诊断依据按照脑梗死治疗,漏诊颈髓病变导致五级伤残

事件背景与诊疗过程2018年10月3日
，患者张某某因突发右侧肢体活动不灵到被告医院急诊就诊，头颅CT未见出血 ，诊断为急性脑梗死
。医院使用溶栓药（阿替普酶）治疗后效果不佳
，患者随后出现胸背部及颈部麻木、僵硬 、疼痛等症状。

原告行“经皮内镜颈5/6椎间孔扩大成形
、椎间盘髓核摘除术”时，医方未充分规避脊髓及神经根损伤风险 ，导致全麻苏醒后出现右侧肢体偏瘫（右侧肌力3级以下，四级残疾） 。鉴定意见明确指出
，医方在手术操作中未达到避免脊髓损伤的注意义务标准，构成医疗行为过错。

脊髓损害还可能导致大小便障碍和自主神经功能紊乱
。高致死率和致残率：高颈段脊髓病变出血对患者的致死率和致残率都比较高 ，病情凶险。治疗困难：高颈段脊髓病变的治疗
，无论是手术还是非手术治疗，均面临较大困难 ，进一步增加了病情的严重性 。

影像学证据：CT/MRI证实新发脑梗死灶
，排除陈旧性病变
。临床表现：症状出现时间与外伤相关，瘫痪类型与梗死部位吻合。排除自身疾病：无高血压、动脉硬化等病史 ，检查指标正常 。伤病关系分析：符合外伤性脑梗死诊断标准
，判定直接因果关系
。

医疗纠纷:漏诊已转移恶性肿瘤,医院要不要赔偿?

漏诊恶性肿瘤的医疗纠纷中，医院赔偿金额需结合过错程度 、因果关系及患者实际损失综合判定 ，典型案例中法院判决医院承担30%责任
，赔偿约67万元。 以下为具体分析：赔偿金额的核心影响因素过错责任比例 司法鉴定是确定医院过错与损害后果因果关系的关键 。

答案：法院判决医院承担30%赔偿责任，赔偿金额365 ，714元，主要基于以下核心依据：医方过错认定：漏诊与未尽告知义务CT检查漏诊肝脏病灶 2019年11月8日
，关某某在某县中医院体检发现“肝右叶高回声团（28*25mm） ”并提示需进一步检查，同时肿瘤指标CEA偏高（99ng/ml）
。

在此次医疗纠纷中 ，医方因漏诊肺部恶性肿瘤须承担主要责任
，法院最终判决医方赔偿患方3297758元。 具体分析如下：医方过错认定根据鉴定意见，医方在2017年11月7日出具的放射性影像学报告单中 ，未对右肺下叶背段近似环状密度增高影进行详细描述
，存在明显过错 。

累计赔偿1409756元
。法院判决依据过错与因果关系：鉴定意见明确x医院存在漏诊过错，但仅为死亡后果的轻微原因 ，患者自身疾病进展是主要因素。责任比例合理性：法院综合考量鉴定结论、疾病特点及诊疗过程
，认定10%责任比例符合法律公平原则 。

此案例中医方存在漏诊恶性肿瘤的过错，虽心脏手术有必要性 ，但侵害了患者知情权和选取权
，法院酌定医方承担20%的赔偿责任。以下是详细分析：医疗过程回顾患者于2013年11月19日因心前区疼痛至x医院就诊并入院治疗，11月27日行单侧乳内动脉 - 冠状动脉搭桥术 ，12月6日出院
。

医疗纠纷:学生因腹痛就医,医方未能诊断出睾丸扭转造成七级伤残

医疗纠纷案例分析：学生因腹痛就医未诊断出睾丸扭转造成七级伤残 案情概述 2020年11月24日，学生陈某因腹痛使用同学林某航的名字在中医院门诊接受治疗
，被诊断为腹痛病
、脾胃失调证。随后，陈某在x市立医院住院治疗 ，期间被确诊为右侧睾丸扭转、坏死
，并进行了左侧睾丸固定术 、右侧睾丸切除术 。

月1日，患儿因下体疼痛无法行走至h医院就诊 ，诊断为左侧睾丸扭转（已坏死）
，行左侧睾丸切除及右侧睾丸固定术
。鉴定意见：医方未尽高度注意义务，存在过错 ，与睾丸坏死存在同等因果关系；患儿构成七级残疾。

医疗纠纷：因误诊未能及时实施手术造成患者七级伤残
，医方须担责 在原告赵某涵与被告某某卫生院
、某保险公司的医疗纠纷案件中，因误诊及未能及时实施手术 ，导致患者赵某涵七级伤残
，引发了关于医疗责任及赔偿的争议 。

医疗纠纷:术前未明确诊断亦未确定存在手术指征,导致患者死于术后感染...

月22日医院在未确诊“右上肺恶性肿瘤
”且无手术指征的情况下，实施了“右上肺叶楔形切除术”
。

手术指征与时机选取存在缺陷无明确急诊手术指征：患者入院时诊断为胆囊结石 ，但临床表现无急诊手术指征，且核磁共振（2020-9-8）提示“胆囊小结石？ ”诊断不够明晰。根据《中国急性胰腺炎诊治指南（2021）》
，胆源性胰腺炎合并胆囊结石患者虽建议尽早行胆囊切除术，但需结合患者具体情况个体化评估 。

消毒不严格虽无直接证据 ，但患者术后感染符合医源性感染特征；感染未及时控制引发脓毒症
，叠加患者高龄、免疫力低下等因素，最终导致多器官衰竭死亡；医方过错与患者死亡存在“多因一果
”关系 ，但非唯一原因
。

责任认定与法律依据鉴定结论根据《医疗事故处理条例》及《医疗事故技术鉴定暂行办法》
，鉴定机构认定：本案例属于一级甲等医疗事故（患者死亡）。医方承担主要责任，过失包括无指征手术 、术前准备不足
、抢救不到位、病历记录不规范 。

医疗纠纷:医方未全面检查即行灌肠治疗,耽误病情并致患者肠穿孔

〖壹〗 、案件核心事实原告成某某因腹胀
、恶心、呕吐等症状于2024年3月2日凌晨前往被告某中医医院就诊 ，被告在未全面检查的情况下直接行灌肠治疗
，导致原告在灌肠过程中出现持续性腹痛，被告未及时处理
。

〖贰〗 、医源性肠穿孔：医疗鉴定确认患者存在医源性肠穿孔 ，这是医院灌肠治疗操作不当导致的直接后果。肠穿孔后
，粪便液体进入腹腔，引发严重感染 ，最终导致患者多脏器功能不全而死亡 。未及时治疗加重病情：由于医院未及时发现肠穿孔等疾病，患者未能得到及时的治疗
，病情不断恶化。

〖叁〗
、案例中患者首次灌肠后未及时评估肠道状态，后续保守治疗延误病情 ，最终导致肠破裂
，提示老年患者灌肠需更谨慎的术前评估与动态监测
。操作不当的具体表现 压力控制失误：大量不保留灌肠时，若溶液流速过快或压力过高 ，可能超过肠道承受极限
，引发肠穿孔。